Landratsamt Dillingen a.d.Donau
Fachbereich Gesundheit
Bitte separates Meldeformular des Robert Koch-Instituts für Meldungen gemäß § 7 Abs. 3 IfSG bei Nachweis von Echinococcus spp., HIV, Plasmodium spp., Toxoplasma gondii (konnatale Infektion) sowie Treponema pallidum nutzen.
Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten und zu Ihren diesbezüglichen Rechten finden Sie hier. Alternativ können Sie diese über die angegebenen Kontaktdaten bei der zuständigen Sachbearbeitung anfordern.
Anmeldung mit dem Bürgerkonto
Das Bürgerkonto BayernID ist der zentrale Zugang zu Online-Leistungen der Verwaltung. Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie das Bürgerkonto für Online-Dienste aller Behörden nutzen. Das Formular wird automatisch mit den Daten Ihres Bürgerkontos vorbefüllt.
Wenn Sie unsere Formulare mit dem Bürgerkonto nutzen möchten, müssen Sie sich dort einmalig mit Ihrem elektronischen Personalausweis oder Ihrem ELSTER-Zertifikat registrieren bzw. anmelden.
Anmeldung mit dem Unternehmenskonto
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Wenn Sie unsere Formulare mit dem Unternehmenskonto nutzen möchten, müssen Sie sich mit Ihrem ELSTER-Organisationszertifikat anmelden.
Ohne Anmeldung fortfahren
Sie können das Formular ohne Anmeldung am Bürgerkonto online ausfüllen und abschicken.
Ohne Bürgerkonto müssen Sie Ihre persönlichen Daten selbst eintragen. Sie können das Formular online absenden.
Formular herunterladen
Sie können das Formular auch herunterladen, ausdrucken, händisch ausfüllen und uns per Post zukommen lassen. Klicken Sie dafür auf hier herunterladen.
Hier können Sie das Formular im PDF-Format herunterladen, ausdrucken, händisch ausfüllen und unterschrieben per Post an uns schicken.
Die Angabe Ihrer E-Mail-Adresse ist freiwillig. Wenn Sie Ihre E-Mail-Adresse angeben, erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Sie auch per E-Mail kontaktieren dürfen.
Bitte wiederholen Sie Ihre E-Mail-Adresse zur Überprüfung der Richtigkeit.
exakte Angaben zu Spezies, Serovar, Pathovar, Toxintyp, Resistenzen, etc., soweit durchgeführt
Bei mehreren Materialien bitte im Feld für zusätzliche Informationen angeben, welche Nachweismethode für welches Material verwendet wurde.
Nachweismethode
Angaben gemäß § 9 Abs. 2 Nr. 7 IfSG zwingend erforderlich. Klicken Sie auf das Bild, um die vollständige Datei anzuzeigen.
Antikörpernachweis ohne Differenzierung der Immunglobulinklasse
Andere/nähere Bezeichnung z.B. intrathekal gebildete Antikörper. Zusatztest z.B. Immunblot, HBsAg-NT
z.B. HBs-Antigen, z.B. Ergebnis der (Spezies-)Identifizierung/Typisierung), z.B. gram-negative Diplokokken, Trichinella-Larven, z.B. Elektronenmikroskopie
Bei Empfindlichkeitsprüfung bitte Antibiogramm der Meldung beifügen
Vielen Dank für Ihre Eingaben. Sie können nach dem Senden eine Kopie für Ihre Unterlagen herunterladen.