Landratsamt Dillingen a.d.Donau
Fachbereich Gesundheit
Hinweis: Dieses Formular können Sie sowohl für Einzel- als auch Sammelmeldungen genutzt werden. Bei der Eingabe der betroffenen Personen können Sie weitere Personen hinzufügen.
Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten und zu Ihren diesbezüglichen Rechten finden Sie hier. Alternativ können Sie diese über die angegebenen Kontaktdaten bei der zuständigen Sachbearbeitung anfordern.
Anmeldung mit dem Bürgerkonto
Das Bürgerkonto BayernID ist der zentrale Zugang zu Online-Leistungen der Verwaltung. Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie das Bürgerkonto für Online-Dienste aller Behörden nutzen. Das Formular wird automatisch mit den Daten Ihres Bürgerkontos vorbefüllt.
Wenn Sie unsere Formulare mit dem Bürgerkonto nutzen möchten, müssen Sie sich dort einmalig mit Ihrem elektronischen Personalausweis oder Ihrem ELSTER-Zertifikat registrieren bzw. anmelden.
Ohne Anmeldung fortfahren
Sie können das Formular ohne Anmeldung am Bürgerkonto online ausfüllen und abschicken.
Ohne Bürgerkonto müssen Sie Ihre persönlichen Daten selbst eintragen. Sie können das Formular online absenden.
Formular herunterladen
Sie können das Formular auch herunterladen, ausdrucken, händisch ausfüllen und uns per Post zukommen lassen. Klicken Sie dafür auf hier herunterladen.
Hier können Sie das Formular im PDF-Format herunterladen, ausdrucken, händisch ausfüllen und unterschrieben per Post an uns schicken.
Die Angabe Ihrer E-Mail-Adresse ist freiwillig. Wenn Sie Ihre E-Mail-Adresse angeben, erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Sie auch per E-Mail kontaktieren dürfen.
Bitte wiederholen Sie Ihre E-Mail-Adresse zur Überprüfung der Richtigkeit.
Betroffen sind folgende Personen
Vielen Dank für Ihre Eingaben. Sie können nach dem Senden eine Kopie für Ihre Unterlagen herunterladen.